Santé mentale : pour mieux la soigner, faut-il réhabiliter le corporatisme ?

ملخص مفصل

La santé mentale a beau être devenue un véritable sujet de préoccupations ces dernières années, les réformes d’accès aux soins peinent à s’imposer. Matthias Brunn, psychiatre et chercheur en science politique, estime qu’une meilleure coordination des professions concernées est nécessaire.

La santé mentale se prête à toutes les associations. Elle évoque aussi bien les maladies psychiatriques que le mal-être au travail, les difficultés à l’école. En somme, toutes les inquiétudes de notre époque.

Elle vient même de réussir un doublé assez remarquable : être désignée « grande cause nationale » deux années de suite, en 2025 et 2026. L’attention politique et médiatique est donc bien là.

Pourtant, pour de nombreux usagers, familles, professionnels et institutions, la santé mentale demeure le parent pauvre du système de santé. Les difficultés d’accès aux soins, les inégalités entre territoires ou le manque de professionnels dans certains services restent des réalités quotidiennes.

Pour avoir travaillé aussi à l’étranger, ce constat me rappelle une vieille plaisanterie diplomatique, souvent attribuée à Henry Kissinger, secrétaire d’État américain dans les années 1970. Quand il voulait parler à l’Europe, à quel numéro devait-il téléphoner ?

La question pourrait presque être posée à propos des politiques de santé mentale en France. Les pouvoirs publics jouent un rôle central dans l’impulsion des réformes. Mais qui appeler lorsqu’il s’agit de transformer l’organisation des soins ? Un psychiatre reconnu ? Un syndicat de psychologues ? Une fédération hospitalière ? Une association d’usagers ? Une organisation de médecins généralistes ?

En Allemagne, où j’ai étudié la réforme du financement de la psychiatrie, j’avais notamment été frappé par le poids de la Société allemande de psychiatrie, de psychothérapie, de psychosomatique et de neurologie (DGPPN), une société savante qui intervient régulièrement dans les débats politiques. Elle ne représente évidemment pas l’ensemble du secteur et son influence ne garantit nullement le succès des réformes. Celle du financement hospitalier, que j’ai étudiée, a d’ailleurs été fortement contestée puis modifiée.

Le premier concerne les frontières mêmes de la santé mentale. Longtemps associée principalement à la psychiatrie et au…

Le…

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